Dr. Carlos Cury Jr.Cirurgião Oftalmologista

Abordagem moderna da cirurgia de catarata

A catarata corresponde à opacificação do cristalino e é uma das principais causas de perda visual reversível no mundo. A indicação cirúrgica é clínica e considera o impacto funcional relatado pelo paciente, não apenas o achado ao exame.

Macrofotografia de olho humano com reflexo sobre o cristalino
Imagem ilustrativa de caráter educativo. Não representa paciente identificável.

Explicação clínica

A avaliação pré-operatória inclui refração, biomicroscopia, tonometria, mapeamento de retina e biometria óptica para cálculo da lente intraocular. A topografia corneana auxilia na análise do astigmatismo.

A facoemulsificação é a técnica de referência: por meio de incisões pequenas, o cristalino opacificado é fragmentado e aspirado, com implante de lente intraocular no saco capsular.

A escolha da lente considera o perfil de vida do paciente, o astigmatismo corneano e a condição da retina e do nervo óptico. Lentes monofocais, tóricas e de foco estendido têm indicações distintas, discutidas caso a caso.

Linha do tempo clínica

Etapas do cuidado

  1. 01

    Consulta e indicação

    Avaliação do impacto funcional da opacidade e exame oftalmológico completo.

  2. 02

    Exames pré-operatórios

    Biometria óptica, topografia corneana e OCT macular quando há suspeita de doença retiniana associada.

  3. 03

    Escolha da lente intraocular

    Discussão das opções disponíveis, com suas vantagens e limitações, alinhada às expectativas do paciente.

  4. 04

    Cirurgia e seguimento

    Procedimento ambulatorial sob anestesia tópica, com reavaliações programadas e nova refração após estabilização.

Exames diagnósticos

Documentação por imagem

  • Imagem de segmento anterior com detalhe da córnea
    Imagem de córnea

    Avaliação do segmento anterior por topografia, tomografia e microscopia especular, conforme a indicação clínica.

  • Tomografia de coerência óptica com corte das camadas maculares
    OCT

    Tomografia de coerência óptica: corte transversal de alta resolução das camadas retinianas, essencial na avaliação macular e no seguimento quantitativo.

  • Retinografia colorida evidenciando retina, mácula e nervo óptico
    Retinografia

    Documentação colorida do fundo de olho, utilizada para registrar o estado da retina e comparar a evolução ao longo do acompanhamento.

Discussão

A previsibilidade refrativa depende da qualidade da biometria e da fórmula de cálculo empregada; pequenas variações residuais são esperadas e descritas na literatura.

A opacificação da cápsula posterior é um evento tardio comum e tratável em consultório com capsulotomia a YAG laser.

Desfecho esperado

Espera-se a remoção da opacidade e a reabilitação visual compatível com a saúde da retina e do nervo óptico de cada paciente. Doenças oculares associadas podem limitar o ganho visual.

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