Dr. Carlos Cury Jr.Cirurgião Oftalmologista

Capítulo 04 — Independência óptica

Cirurgia Refrativa

Corrigir o grau é uma decisão eletiva. Por isso a etapa mais importante da cirurgia refrativa acontece antes dela: definir com honestidade se o paciente é, de fato, um bom candidato.

Agendar Consulta
Plataforma de laser excimer em sala cirúrgica

A abordagem

A avaliação inclui estabilidade do grau, espessura e regularidade corneanas, superfície ocular e exame de retina — critérios que podem contraindicar o procedimento mesmo quando o paciente deseja realizá-lo.

Quando a indicação se confirma, a técnica é escolhida pelo perfil do olho, e não por preferência comercial.

  • PRK

    Indicada em córneas mais finas ou em perfis específicos de atividade física e profissional.

  • Femto-LASIK

    Criação do flap por laser de femtossegundo, com recuperação visual rápida.

  • Presbiopia

    Estratégias personalizadas para a visão de perto após os quarenta anos.

  • Lentes fácicas

    Alternativa para graus elevados ou córneas inadequadas ao laser.

Planejamento

Quando o cristalino também faz parte do planejamento

Dependendo da idade, do grau, das condições do cristalino e do exame individual, a cirurgia a laser sobre a córnea nem sempre é a única estratégia possível para corrigir a visão.

O olho muda ao longo da vida. Em algumas pessoas, sobretudo a partir dos 55 anos, o cristalino — a lente natural do olho — já começa a perder transparência ou capacidade de foco, e isso pode influenciar tanto a qualidade da visão quanto o resultado esperado de uma cirurgia a laser.

A idade cronológica, isoladamente, não determina indicação alguma. A conduta é definida caso a caso, após exame completo e conversa sobre as necessidades visuais de cada paciente.

Faco refrativa / troca do cristalino com finalidade refrativa

Consiste em substituir o cristalino por uma lente intraocular escolhida para o perfil do olho e da rotina do paciente. Pode ser considerada quando o cristalino já participa do problema visual ou quando a córnea não é adequada ao laser. É um procedimento intraocular, com critérios próprios, benefícios e riscos que precisam ser discutidos individualmente.

O que a avaliação individual considera

Grau, córnea, cristalino, presbiopia, retina, necessidades visuais do dia a dia e a saúde ocular como um todo. Nenhum desses elementos decide sozinho — é a combinação deles que define se existe indicação e qual estratégia faz mais sentido.

PRK, Femto-LASIK e lentes fácicas seguem sendo estratégias distintas

Para pacientes adequadamente selecionados, as técnicas a laser sobre a córnea e as lentes fácicas (ICL) permanecem opções válidas e independentes. Não existe uma técnica melhor para todos: existe a técnica adequada para cada olho.

A jornada do paciente

Como conduzimos cada caso

  1. 01

    Triagem rigorosa

    Bateria de exames para confirmar — ou afastar — a indicação cirúrgica.

  2. 02

    Planejamento personalizado

    Escolha da técnica e simulação do resultado esperado para cada olho.

  3. 03

    Acompanhamento pós-laser

    Retornos nas primeiras 24 horas, na primeira semana e ao longo dos meses seguintes.

Perguntas frequentes

Qualquer pessoa pode operar o grau?

Não. Estabilidade do grau, características da córnea e saúde da superfície ocular determinam a elegibilidade.

O resultado é definitivo?

A correção é duradoura, mas o olho continua envelhecendo — a presbiopia, por exemplo, ocorre independentemente da cirurgia.

Outros capítulos