
Cirurgia refrativa
Capítulo 04 — Independência óptica
Corrigir o grau é uma decisão eletiva. Por isso a etapa mais importante da cirurgia refrativa acontece antes dela: definir com honestidade se o paciente é, de fato, um bom candidato.
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A abordagem
A avaliação inclui estabilidade do grau, espessura e regularidade corneanas, superfície ocular e exame de retina — critérios que podem contraindicar o procedimento mesmo quando o paciente deseja realizá-lo.
Quando a indicação se confirma, a técnica é escolhida pelo perfil do olho, e não por preferência comercial.
Indicada em córneas mais finas ou em perfis específicos de atividade física e profissional.
Criação do flap por laser de femtossegundo, com recuperação visual rápida.
Estratégias personalizadas para a visão de perto após os quarenta anos.
Alternativa para graus elevados ou córneas inadequadas ao laser.
Planejamento
Dependendo da idade, do grau, das condições do cristalino e do exame individual, a cirurgia a laser sobre a córnea nem sempre é a única estratégia possível para corrigir a visão.
O olho muda ao longo da vida. Em algumas pessoas, sobretudo a partir dos 55 anos, o cristalino — a lente natural do olho — já começa a perder transparência ou capacidade de foco, e isso pode influenciar tanto a qualidade da visão quanto o resultado esperado de uma cirurgia a laser.
A idade cronológica, isoladamente, não determina indicação alguma. A conduta é definida caso a caso, após exame completo e conversa sobre as necessidades visuais de cada paciente.
Consiste em substituir o cristalino por uma lente intraocular escolhida para o perfil do olho e da rotina do paciente. Pode ser considerada quando o cristalino já participa do problema visual ou quando a córnea não é adequada ao laser. É um procedimento intraocular, com critérios próprios, benefícios e riscos que precisam ser discutidos individualmente.
Grau, córnea, cristalino, presbiopia, retina, necessidades visuais do dia a dia e a saúde ocular como um todo. Nenhum desses elementos decide sozinho — é a combinação deles que define se existe indicação e qual estratégia faz mais sentido.
Para pacientes adequadamente selecionados, as técnicas a laser sobre a córnea e as lentes fácicas (ICL) permanecem opções válidas e independentes. Não existe uma técnica melhor para todos: existe a técnica adequada para cada olho.
A jornada do paciente
Bateria de exames para confirmar — ou afastar — a indicação cirúrgica.
Escolha da técnica e simulação do resultado esperado para cada olho.
Retornos nas primeiras 24 horas, na primeira semana e ao longo dos meses seguintes.
A avaliação para cirurgia refrativa a laser — PRK e Femto-LASIK — para miopia, astigmatismo e hipermetropia é realizada em São José do Rio Preto – SP, com oftalmologista responsável por todas as etapas do exame. A indicação depende do exame presencial e das características individuais de cada olho.
Vídeos educativos
Respostas objetivas sobre técnicas, tecnologia, indicação e recuperação visual.

Cirurgia refrativa

PRK e Femto-LASIK

Presbiopia

Tecnologia
Perguntas frequentes
Não. Estabilidade do grau, características da córnea e saúde da superfície ocular determinam a elegibilidade.
A correção é duradoura, mas o olho continua envelhecendo — a presbiopia, por exemplo, ocorre independentemente da cirurgia.
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